医学模拟器第十二章 说好的固定呢？！

骨折，并非是们习惯所想象的那样，就是骨头单纯的断了。它在医学，有自己的定义！

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骨的完整和连续中断。

因此，可以比较胆地去推论，只是骨的连续和完整中断了，即可认定为骨折。

这同于们顾名思义所想象的，那种两个东西非常脆而且严谨地分开。

骨折的断端之间，是规则的，而且还有量的残血、破的骨屑。这些骨屑，如果加以清理的话，会在骨折的断端之间形成卡组织。

无法达到严丝缝的解剖复位，就有点类似鞋底沾了有泥巴的话，走在路都有种凹凸平之。

这样肯定是行的。

而清理这些骨屑，则就需借助于手术室里的工，骨剥，也骨骼剥离器，顾名思义，它可以把骨骼分开，这样就可以清理掉中间的屑。

类似于们把粘在鞋底的泥巴给清理掉，重新恢复正常的走路。

而且，骨剥除了能够清除骨屑，还能辅助用撬骨折的复位！

只是，在器械护士把骨剥拿到了手术台，虽然是把骨折的屑给清理掉了些，但是在复位的程中，却现了烦。

首先就有胫骨侧止点，起自坐骨结节的半腱肌和半肌及胫骨肌组成的侧肌群牵拉了胫骨侧平台的断端，翘了起。

肢的肌量，可是小的，因此牵拉得很。

而且还能使用，否则的话，本就是分离的骨折块，在使用蛮的时候，可能就破了，那还个的手术？

如果说骨折的复位是整个骨折手术的关键点的话，那么怎么去搞定这种肌牵拉质的骨折移位，就是骨折复位的关键点。

这时候用巧妙的方式，去对抗肌的牵拉！

蔡东凡继续撬了阵，但被牵拉的骨折片仍然太听话。

抬头说：“罗云，再拿个骨剥，帮！”

蔡东凡想的是住骨折片的断端，以反作用，使骨折片在肌的牵拉之移位。

罗云稍稍皱了皱眉，：“蔡主任，这骨折块，反着有可能会破。”

虽然这是绝了蔡东凡的意见，但是罗云还是说了，整台手术属于蔡东凡个，如果手术中现了意外，增加工作量的是整个团队！

“！”蔡东凡沉了阵，呼了几。

“是能先打个克氏针固定起就好了，这样就是整个骨头受了。”蔡东凡自言自语着。

这是术中的种临时固定，多种骨折手术，都会在手术中应用到克氏针的临时固定。

这也是周成之所以在得到了完美的骨折切开复位固定术，同样地获得了骨折复位克氏针固定术（完美）技能的原因！

这是个整，属于游的技能。

“巡回，给开两克氏针试试。”蔡东凡还是觉得保险点为好，否则的话，本就骨折的骨折块再次骨折之，那工作量就比现在很多！

蔡东凡喊的是巡回护士。

台手术，在三级甲等医院最为完整的置就是，巡回护士，在台，负责开各种术中新的器械或耗材。

洗手护士，给外科医生传递器械。

醉医生，负责醉。

然就是外科医生团队，负责手术。还有些工，负责清理手术间，台手术的手术包等，各司其职，才能让个病的手术及手术台次之间的衔接，更加顺！

“好的，蔡主任。”巡回护士自然是尊重主刀的意见的。

懂些骨科，但肯定还没有到可以指点蔡东凡手术的地步。而且骨折中临时克氏针固定，这是种常化的作！

就在蔡东凡拿到了克氏针之，准备打克氏针的时候，忽然：“严军，和周成换个位置，先打到外这个方向的克氏针。”

“给固定克氏针的针点。”

手术中，克氏针的临时固定，般需打两克氏针，叉打。

现在的是侧的骨折，第克氏针最好是从向外，顺着胫骨平台骨折的方向把骨折块先钉到的胫骨去。

在打克氏针的程中，需有个把针点给开发，而且最好还能辅助固定。

这是个错的作机会。

蔡东凡还是把它给了自己的学生，杜严军。

周成也很听话，先让杜严军接替自己拉的钩，然从杜严军的背靠着背绕到杜严军的方，然才是杜严军再往之周成的位置挪！

这种手术中的无菌小节，周成还是会错的。

每台外科手术，都需严格的无菌理念，否则就是在自己给自己作，找烦。

周成在到了之杜严军所站的位置，心里微微叹了气，罩遮挡，略微苦笑了，然还是决定帮蔡东凡把。

因为如果按照蔡东凡这样子，强行在离的状，把克氏针强行钉到更加块的胫骨去，其实和之罗云把这里住，没什么两样。

其实现在最好的方式就是去找到个适的点，把止点在胫骨侧的侧肌群的拉给卸掉。

肌相当于橡筋，但是如果橡筋没有被牵拉，那就没有牵拉的量了。

之周成站在了手术部位的方，而侧肌群起自坐骨，止于胫骨侧，肌的走形在手术部位的方，周成就算想帮忙，也有心无。现在既然在了这个位置，那自然是帮把的。

于是，周成用右手拉钩的同时，左手默默地放到了患者侧的个非常巧妙的位置，接着按去，稍微往。

瞬间，周成左手手指所带的的提升，就把患者本牵拉骨折块的肌给捋顺了。

顺着肌的走形这么捋。

神奇的幕就现了，本还撬得很的骨折尖端，此刻竟然非常温顺地把自己的‘尾巴’就收了回去，稳稳地和胫骨的部队汇了。

看到这个场景，蔡东凡立刻瞳孔，都没得及去想为什么会这样。

只是这样非常利于手术的程，几乎没有思考地吼：“，保持这样的，先打颗克氏针。千万。”

手术机会，稍纵即逝。

因此蔡东凡都没让杜严军给什么针点，直接咔咔咔的就把克氏针用电钻给怼了去。

杜严军当时很尴尬，手里拿着血管钳，在气中张开着，简直就是了个

心里茫然：师，说好的您让给您固定针点的呢？

第颗克氏针非常好地顺着到外的方向把骨折块给钉去，三颗头，六只眼睛，就约而同地往周成所在的方向看了去

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